• TOS Y/O CARRASPEO PERSISTENTE durante o después de las comidas.
• ATRAGANTAMIENTO Frecuente.
• BABEO frecuente.
• Necesidad de TRAGAR VARIAS VECES.
• PERSISTENCIA DE RESTOS DE COMIDA en cavidad oral.
• Comer MUCHO MÁS DESPACIO de lo habitual.
• Cambios en los hábitos alimenticios, RECHAZANDO CIERTOS ALIMENTOS que antes tomaba de manera habitual y ahora evita por miedo a atragantarse.
• INFECCIONES RESPIRATORIAS repetidas.
• PERDIDA DE PESO.

• VIGILIA: bien despierto, atento y enfocado en el acto de comer. Nunca dar de comer a un paciente somnoliento.

• REALIZAR HIGIENE ORAL: esto permite disminuir la carga bacteriana (disminuye el riesgo de infecciones respiratorias en caso de aspiración) y permite una adecuada hidratación de la mucosa oral (permitiendo mayor sensibilidad para el disparo del reflejo deglutorio).

• CORRECTO POSICIONAMIENTO: sentado en un asiento con respaldo o sentado al borde de la cama, con la cabeza alineada al tronco y los pies apoyados en el suelo. En caso de necesitar alimentarse en cama, elevar la cabecera entre 60 a 80 grados y con la cabeza ligeramente levantada e inclinada hacia adelante, evitando la hiper-extensión del cuello (utilizar almohadas en caso de ser necesario).

• EVITAR LA EXTENSIÓN DEL CUELLO: en caso de tener que ayudarle para alimentarse el cuidador debe colocarse frente al paciente, pero a una altura por debajo del asiento de su silla.

• REALIZAR MANIOBRA PROTECTIVA: antes de tragar, inclinar ligeramente la cabeza hacia delante porque facilita la elevación y el cierre laríngeo evitando atragantamientos.

• AMBIENTE: tranquilo, sin prisa, sin distracciones, apagando la televisión y/0 radio y evitando ruidos molestos.

• RITMO: darle tiempo para comer sin generar conversación ni agobiarlo con órdenes verbales.

• INSPECCIÓN: verificar que NO permanezcan restos alimenticios en la boca entre cada bocado. En caso que quede algún resto pedirle que realice un trago en seco para limpiarlo.

• FINALIZADA LA INGESTA: mantener la posición vertical 20 o 30 minutos.

• Elaborar alimentos de consistencia semisólida (puré , soufles, sin grumos)
• Enriquecer las preparaciones semisólidas con el agregado de leche, crema de leche y quesos untables.
• Previamente a la elaboración eliminar semillas, hebras, espinas o huesecillos, luego triturar los alimentos para obtener texturas uniformes.
• No incluir diferentes consistencias en el mismo plato (sopa con fideos, sopa con arroz, etc.).
• Dar bocados pequeños de comida la boca.
• Evitar alimentos que desprendan agua al masticar (naranja, mandarina, pera, etc.) y los alimentos que puedan fundirse de sólido a líquido (evitar gelatina o helados) por riesgo de aspiración.
• Evitar alimentos que puedan resbalarse por la lengua (arvejas, uvas, arroz, porotos, etc.).
• Evitar los alimentos de consistencia pastosa que se pueden pegar al paladar (puré de batata espeso, miel, facturas, etc.).
• Cuando esté indicado utilizar espesante en los líquidos. (venta en farmacias).
• Una vez finalizada la comida, descartar los restos.

Consistencia agua: viscosidad baja.

Consistencia néctar: viscosidad media (4.5 gr de espesante/100 ml agua). Puede beberse en vaso, sorbete o cuchara.

Consistencia pudin: viscosidad alta (9 gr de espesante/100 ml agua). Necesita una cuchara.

PAUTAS DE ALARMA
SI INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER EL PACIENTE TOSE, O PRESENTA VOZ HÚMEDA, SUSPENDA LA INGESTA
Y CONSULTE A UN PROFESIONAL DE LA SALUD.